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血管性痴呆的类型

时间:2017-10-29 来源:互联网 阅读:

血管性痴呆的类型

(1)多梗死性癡呆:多梗死性癡呆為最常見的類型,是由于多數腦梗死所致的癡呆,臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病,以及每次發作后留下的或多或少神經與精神癥狀,積少多,最終成為全面的嚴重的智力衰退。

(2)大面積腦梗死性癡呆:常由于腦動脈的主干(如大腦中動脈、基底動脈等)閉塞,引起大面積腦梗死,嚴重腦水腫,甚至出現腦疝。大部分病人可能死于急性期,少數存活的病人遺留不同程度的神經精神異常,包括癡呆,喪失工作與生活能力。

(3)皮質下動脈硬化性腦病:早在1894年,OttoBinswanger在研究麻痹性癡呆的過程中,提到有一部分癡呆病人有嚴重的腦動脈硬化,皮質下白質萎縮,作者稱為慢性進行性皮質下腦炎;1962年,Olszewski改稱為皮質下動脈硬化性腦病,現通稱為Binswanger病。此病由于生前很難診斷,長期以來未引起臨床注意,現診斷手段不斷改進,特別是影像學的進展,已有可能通過CT或MRI得出Binswanger病的正確診斷。盡管尚有作者對此型癡呆是否為一獨立類型置疑,但此型癡呆無論就其臨床或其病理均有其特點,應歸于腦血管性癡呆的類型之一。

(4)丘腦性癡呆(Thalamicdementia):丘腦性癡呆指由于雙側丘腦(偶爾一側丘腦)局灶性梗死或病變引起的癡呆,臨床較為罕見。丘腦性癡呆系指單純丘腦局灶性病變引起的癡呆,不包括多發性腦梗死中存在的丘腦病變。

(5)分水嶺區梗死性癡呆:分水嶺梗死性癡呆又稱邊緣帶梗死性癡呆(Borderzoneinfarctdementia),系指由于大腦前、中、后動脈分布區交界處的長期低灌流,導致嚴重缺血甚至梗死,致腦功能障礙。臨床可出現癡呆,生前可通過影像學診斷,較少見。

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